Grzybica paznokci u stóp

Infekcja grzybicza płytek paznokciowych nazywana jest grzybicą paznokci. Choroba ta jest zarejestrowana u 20% populacji. Prawdopodobieństwo rozwoju grzybicy paznokci wzrasta wraz z wiekiem (po 65 roku życia występuje znacznie częściej). Grzybicy paznokci towarzyszy destrukcja płytki paznokcia, ból, intensywne swędzenie i jest trudna do leczenia. Dlaczego rozwija się grzyb paznokci, jak choroba objawia się i jest leczona, konieczne jest poznanie nie tylko chorych, ale także zdrowych ludzi, aby uniknąć infekcji w przyszłości.

Powody

Grzyb atakuje głównie duży paznokieć, chociaż często występuje również grzybica paznokci palców.

Infekcja grzybicza płytki paznokcia na palcach stóp przyczynia się do:

• nadmierne pocenie;
• słaba higiena stóp;
• noszenie ciasnych butów;
• płaskostopie;
• grzybica stóp (przyczynia się do przenoszenia infekcji grzybiczej na paznokcie);
• zwiedzanie basenów, saun, wspólnego prysznica, gdzie jest ciepłe, wilgotne środowisko sprzyjające intensywnemu rozmnażaniu się grzyba;

• noszenie cudzych butów z zarodnikami grzybów;
• wykonanie pedicure instrumentami, które nie zostały odpowiednio zdezynfekowane i zawierają na powierzchni patogeny grzybicy paznokci.

Obecność niektórych chorób przyczynia się również do intensywnego wzrostu flory grzybowej, prowokuje pojawienie się grzyba na nogach i ramionach.

Czynniki predysponujące:

• urazy paznokci nóg, rąk;
• niewystarczający dopływ krwi do płytki paznokcia;
• patologie endokrynologiczne (cukrzyca);
• zaburzenia immunologiczne;
• ciężkie choroby narządów wewnętrznych;
• choroby krwi;
• przyjmowanie hormonów, antybiotyków.

Objawy grzybicy paznokci

Grzybica nigdy nie wpływa jednocześnie na paznokcie. Zasadniczo najpierw rozwija się grzyb skóry stopy i palców. Towarzyszy mu nadmierna suchość skóry nóg, jej łuszczenie się, pojawianie się pęknięć w fałdach międzypalcowych oraz intensywne swędzenie. Podczas czesania obszarów patologicznych grzyb przechodzi również na skórę, paznokcie dłoni.

Wraz z postępem choroby można wizualnie zauważyć pewne zmiany w paznokciu dużego palca u nogi:

• Początkowy etap charakteryzuje się pojawieniem się wąskich szarych pasków znajdujących się w obszarze wolnej krawędzi paznokcia (zmiana brzeżna). Takie zmiany są prawie niezauważalne, więc ich diagnoza podczas badania jest trudna. Obecność grzyba potwierdza się w laboratorium.
• Normotroficzne uszkodzenie paznokcia na dużym palcu objawia się widocznymi paskami, sektorami zmiany w postaci śladów. Na tym etapie paznokieć nie pogrubia się jeszcze, ale staje się kruchy, nabiera innego koloru. Czasami spod niego uwalniana jest surowa zawartość. Po kolorze paznokcia można podejrzewać, który grzyb spowodował chorobę. Pojawienie się żółtych plam jest wywoływane przez dermatofity. Zmiany patologiczne w paznokciu wzdłuż krawędzi, jego złuszczanie jest charakterystyczne dla infekcji drożdżakowej. Jeśli paznokieć stanie się czarny, oznacza to infekcję pleśnią.
• Etap przerostu: płytka paznokcia palucha pogrubia się, w końcu zaczyna się kruszyć, złuszczać. Paznokieć jest zdeformowany, zmienia kolor, przestaje rosnąć. W przypadku braku leczenia obserwuje się jego całkowite zniszczenie, uszkodzenie skóry wokół łożyska paznokcia, infekcję palców w kontakcie z chorymi obszarami na nogach.

Typowe objawy grzybicy paznokci, dłoni:

• zmiana koloru paznokcia;
• jego kruchość, wiązka;
• ból podczas progresji infekcji, zniszczenie głębokich warstw paznokcia;
• swędzenie, stan zapalny skóry wokół chorej płytki paznokcia;
• pojawienie się nieprzyjemnego zapachu.

Leczenie grzybicy na dużym palcu

W początkowej fazie grzybicy paznokci stosuje się leczenie miejscowe. Skuteczne są:

• Kąpiele stóp z octem jabłkowym. Do ich przygotowania stosuje się niewielką ilość 9% roztworu (rozcieńcza się w gorącej wodzie). Zabronione jest używanie esencji octowej, ponieważ może powodować oparzenia chemiczne. Czas trwania zabiegu powinien wynosić co najmniej 15 minut. Ocet tworzy kwaśne środowisko, które hamuje dalszy rozwój grzyba, powstrzymuje niszczenie płytki paznokcia.
• Grzyb herbaciany. Najpierw wykonuje się kąpiel stóp, aby parować stopę (można wziąć ciepłą wodę z sodą), po czym na bolący paznokieć nakłada się kawałek kombuchy, przyklejony na noc klejem. Za pomocą zabiegu można całkowicie usunąć uszkodzoną płytkę paznokcia na nogach i ramionach bez interwencji chirurgicznej;
• środki antyseptyczne (jod, fukortsin). Z grzybem na dużym palcu stosuje się je dwa razy dziennie, co hamuje wzrost patogennej flory.

Przy aktywnym rozwoju infekcji grzybiczej kciuka, kończyn dolnych należy stosować specjalne preparaty w postaci lakieru, kremu, maści.

Leki ogólnoustrojowe

W ciężkich przypadkach grzybicę paznokci należy leczyć lekami, które dostają się do krwiobiegu, działają na grzyba od wewnątrz.

Najczęściej używane:

• Środki na bazie flukonazolu. Terapii towarzyszą niekiedy bóle głowy, zaburzenia pracy nerek, serca i narządów trawiennych. Przeciwwskazaniami do jego odbioru są poważne patologie nerek, wątroby, indywidualna nietolerancja. Podczas leczenia ważne jest przestrzeganie dawkowania. W przeciwnym razie pojawiają się halucynacje, drgawki.
• Preparaty z substancją czynną - itrakonazolem. W przypadku grzybicy paznokci przepisuje się je na cotygodniowe kursy z 14-dniowymi przerwami. Leczeniu może towarzyszyć senność, reakcje alergiczne, zaburzenia stolca, bóle brzucha, zawroty głowy. W przypadku naruszenia stanu funkcjonalnego wątroby nie stosuje się leków.
• Środki oparte na ketokonazolu są przepisywane 1 tabletkę dziennie, czas trwania leczenia dostosowuje lekarz. Wraz z pojawieniem się nudności, żółtaczki, bólu brzucha, odbiór zostaje zatrzymany (mają wyraźny toksyczny wpływ na komórki wątroby).
• Preparaty na bazie terbinafiny są przepisywane na grzybicę paznokci, grzybice głowy i kandydozę skóry. Czas trwania leczenia zależy od stadium infekcji grzybiczej, jej lokalizacji. Grzybica paznokci powinna być leczona przez co najmniej 6-12 tygodni. Terapię mogą komplikować bóle brzucha, brak apetytu, nudności i biegunka, reakcje skórne. Przeciwwskazaniami do przyjęcia są onkoprocesy, patologie krwi, zaburzenia metaboliczne, choroby naczyniowe, ciąża, nerki, niewydolność wątroby.

Aby zwalczyć grzyby, leczenie farmakologiczne łączy się z metodami ludowymi. Na obolałe paznokcie nakładaj kompresy z tartym chrzanem, czosnkiem, olejkiem z drzewa herbacianego, glistnikiem, naparem z propolisu, zmiażdżonymi liśćmi jarzębiny.

Podczas leczenia grzyba ważne jest przestrzeganie drobiazgowej higieny. Zaleca się mycie stóp co najmniej 2 razy dziennie (rano i wieczorem) mydłem smołowym. Wszystkie buty należy czyścić od wewnątrz, leczyć środkami antyseptycznymi. Skarpetki należy wymieniać regularnie, po praniu, suszeniu, parowaniu żelazkiem. Do całkowitego wyzdrowienia zabrania się odwiedzania basenów, saun, siłowni, chodzenia boso po domu, używania wspólnych ręczników, kapci, aby zapobiec zakażeniu innych osób.